LAPORAN PENDAHULUAN D H F

1.      KONSEP PENYAKIT

Þ    Pengertian

      DBD adalah penyakit demam akut dengan ciri-ciri demam, manifestasi perdarahan dan bertendensi dapat mengakibatkan renjatan yang dapat mengakibatkan kematian.

Þ    Etiologi

Disebabkan oleh arbovirus (arthopodborn virus) dan ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypty.

Nyamuk ini suka menggigit saat pagi hari, antara jam 9 sampai 10 pagi. Maka dari itu yang banyak terserang anak-anak karena mereka banyak melakukan bermain antara jam 9-10.

Þ    Faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya DBD :

a.       Pencahayaan rumah yang kurang terang

Menyebabkab suasana rumah yang menjadi lembab dan gelap sehingga nyamukk menyukai untuk hidup dirumah tersebut.

b.      Tempat aiar yang terbuka dan jarang dikuras

Nyamuk aedes aegypti menyukai air yang bersih untuk meletakkan telurnya. Telur tersebut memerlukan waktu 4-5 hari untuk berkembang menjadi nyamuk dewasa. Jadi bak mandi / tempat air lainnya sebaiknya harus dikuras minimal 1 minggu sekali.

c.       Kebiasaan menggantung pakaian bekas pakai

Nyamuk suka berlindung dan hinggap di sela-sela pakaian bekas pakai.

Þ    Tanda dan gajala DBD

§  Demam tinggi mendadak dan terus menerus selama 2-7 hari (tanpa sebab jelas)

§  Manifestasi perdarahan

Terdapat bintik-bintik merah pada tubuh

§  Pembesaran hati (sudah dapat diraba sejak perrrmulaan sakit)

§  Syok yang ditandai dengan nadi yang menurun, tekanan darah menurun, disertai kulit teraba dingin dan lembab.

Þ    Penanganan pertama pada DBD

§  Mengatasi demam

Dengan mengkompres dingin pada ketik dan lipatan paha

§  Untuk mengganti cairan, beri minum banyak + 2 L dalam 24 jam

§  Selanjutnya segera bawa penderita ke pelayanan kesehatan terdekat untuk mendapatkan perawatan yang lebih lanjut.          

Þ    Pencegahan DBD

      Dengan 3 M yaitu :

§  Menguras

Menguras bak mandi minimal 1 minggu sekali untuk memutuskan mata rantai kehidupan nyamuk aedes aegypti

§  Menutup

Menutup tempat penampungan air sehingga nyamuk tidak bisa bertelur disana.

§  Mengubur

            Mengubur barang-barang bekas sehingga tidak terisi oleh air hujan yang bisa dijadikan nyamuk sebagai tempat bertelur.

 

PATOFISIOLOGI

       Nyamuk Aedes Aegypti

 

 Menggigit manusia

Infeksi virus dengue

 

Merangsang anti bodi dalam tubuh   Mekanisme kompensasi Sekresi zat pirogen dan endogen   Hipertermia Gangguan keseimbangan suhu tubuh	Lambung Nyeri epigastrik   Mual/muntah   Anoreksia   Intake tidak adekuat Rx. Syok hipoudlemia   Gangguan kebutuhan nutrisi	Hati   Hipatomegali Sekresi bradikimin Nyeri Gangguan rasa nyaman	Anti bodi mengurangi aktifitas sistem   Anafilaroksin (C3a Csa) dilepas   Permeabilitas vaskuler meningkat Perembesan plasma   Cairan intravaskular ke ekstravaskular Hipovolemia Rangsangan syok hipovolemia	Peristaltik usus menurun   Konstipasi (Derajat 3) kegagalan sirkulasi   Hipertensi Nadi cepat dan lemah Suplai O2 ke jaringan kurang   Gangguan pola eliminasi	Tromnositopenia Kondisi klien memburuk   Potensial terjadi perdarahan (Derajat I)		Kurang pengetahuan Cemas Hipoxia jaringan   Rx. DDS  (Derajat 4)
				Kelelahan Intoleransi aktifitas		Cyanosis Asidosis metabolik     Gangguan sirkulasi O2		Rx. kematian

2.   KONSEP ASKEP

I.    Pengkajian

1.      Identitas

DBD dapat mengenai pada semua umur yang tinggal di daerah tropis.

2.      Keadaan Umum

Terjadinya peningkatan suhu tubuh / demam dan disertai ruam macula popular.

3.      Riwayat Penyakit Sekarang

Umumnya klien dengan DHF datang ke Rumah Sakit dengan keluhan demam akut 2 – 7 hari, nyeri otot dan pegal pada seluruh badan, malaise, mual, muntah, sakit kepala, sakit pada saat menelan, lemah, nyeri ulu hati, pendarahan spontan.

4.      Riwayat Penyakit Dahulu

Diantara penyakit yang pernah diderita yang dahulu dengan penyakit DHF yang dialami sekarang, tetapi kalau dahulu pernah menderita DHF penyakit itu berulang.

5.      Riwayat Penyakit keluarga

Riwayat adanya penyakit DHF didalam keluarga yang lain, yang tinggal didalam satu rumah / beda rumah dengan jarak yang berdekatan sangat menentukan karena ditularkan melalui gigitan nyamuk.

6.      Riwayat Penyakit Lingkungan

DHF ditularkan oleh 2 nyamuk yaitu: Aedes aeyipry dan Aedes albopiehis, hidup dan berkembang biak didalam rumah yaitu pada tempat penampungan air bersih seperti kaleng bekas, bak mandi yang jarang dibersihkan.

7.      Pemeriksaan Fisik

a.       Sistem pernafasan

Tidak ada gangguan dalam pernafasan.

b.      Sistem persyarafan

Gangguan dalam sistem persyarafan adalah terdapat respon nyeri.

c.       Sistem cardiofaskuler

Terjadi pendarahan dan kegagalan sirkulasi.